市民刷医保卡买药低价卖给药贩子 骗取医保基金

  • 2007年01月08日 08:52
  • 来源:大河网-河南商报
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大河网讯

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 街头张贴的小广告  商报记者邓万里/摄

  近来,有人反映,有药贩利用小广告“引诱”市民,由市民刷医保卡买药,药贩子以低价回收,然后转手卖给一些药店,从中牟利。而且,这些药贩子都有自己认识的“医保定点药店”,可以让顾客随意刷卡买药。

  很多市民并没有认识到这种“刷卡划现”做法的危害。专家提醒市民,别拿自己的救命钱便宜别人。  ■见习记者邢军

  [现象]

  医保卡可以划现?

  有市民向本报反映,街头贴着很多这样的小广告:“医保卡划现金高价收药”。

  去年12月28日,记者调查发现,这种情况出现在金水路、花园路、文化路、中原路等市区主干道,路两旁树上都贴有“医保卡划现金高价收药”的小广告,并且留有联系电话,把这些电话号码一个一个记下来,有七八个之多。

  在郑州大学第一附属医院旁边,在靠树旁放置了一块白色的纸板,详细开列了要回收的药品名称。

  [初探]

  “刷什么药都行”

  2日上午10时许,记者拨通了一个小广告上的电话。一带东北口音的男子称,他姓高,做这行已一年多了,可以放心地把药卖给他,不用担心出事儿。

  记者:你们这都收什么药?

  高某:你有什么药,我们都收。

  记者:怎么用医保卡划现啊?

  高某:很简单。你只要带着医保卡,跟我到一个医保定点药店,想刷什么药都行。

  记者:哪地方的药店?

  高某:市五院附近的一个药店。

  记者:药店会让随意刷卡吗?

  高某:没有熟人当然不行,但是,我和他们都熟,你想刷什么药就刷什么药。

  记者:那按什么价收啊?

  高某:按市场价的70%收。

  记者:70%,太便宜了。

  高某:我们做这一行也不容易,总要赚一点吧。而且,小药店买我们的药,是低于市场价的,算下来我们赚不了几个钱。

  记者:会不会出问题啊?报纸上说现在管得很严,乱刷卡被举报要受罚的。

  高某:报纸上说的是刷卡随意购买药品以外的商品,像什么化妆品、洗发水之类的东西,但是,买药是合法的,谁也管不了你啊。药店肯定不会举报你。

  记者:收这些药干啥用啊?

  高某:当然是卖了。我们有认识的人,再多的药我们都能卖出去。

  通话结束时,高某称,医保卡划现金只是他们“工作”的一部分,顾客家里若是有药,只要不过期,他都可以买。药品主要卖给市内一些都市村庄的小诊所。

  [接触]

  “每天都带人刷一次”

  4日上午,记者跟着一位操东北口音的自称姓李的人来到了兴华南街与政通路路口的河南杏林大药房。李某说自己是黑龙江哈尔滨人,来郑州做药品回收生意已半年了。以下是路上记者与李某的对话。

  记者:收了药之后怎么办?

  李某:我们收够一定量的药后,运回东北去卖。

  记者:为啥跑这么远,不在东北干?

  李某:呵呵,外来的和尚会念经啊。

  记者:刷卡的时候不会出什么问题吧?

  李某:不会,都是熟人,我基本上每天都带人去刷一次。

  记者:干这行很赚钱吧?

  李某:赚得很少。比如,你刷一盒药50元,药店进价可能就40元。我以30元的价格收你的,卖的时候顶多卖35元,有时候根本卖不到这个价。

  既然赚钱很少,为什么这些药贩子还会干下去呢?

  李某拿出了一个小本子,上面记有数字和签名。“这些都是刷卡的钱数,好几个都是1775元,这都是药店的人签的名。”李某拿着本子给记者看了一下,又揣回兜里。“这些数字都是可以积分的,积够分药店就会返还15%给我。”

  在药店门口,李某嘱咐记者,“进去后不要多说,跟着我就行了”。

  [划现]

  “人家都一次刷一两千”

  “还要诺和灵吗?”刚进药店,几个女服务员就冲李某打招呼。“我刚才给小曹打电话,她怎么不接啊?”李某冲服务员说。

  “可能是出去办事了,没听见。今天开多少?”一女服务员说。

  “10盒吧。”

  在划卡处,记者将卡递给了收费员。“卡上还有300多元,不够10盒的。”

  “那就先开5盒吧。”李某显得很生气。

  打印收据时,柜台后的一中年女子冲李某笑道:“积分够了吧?”“没有。本来打算这两天回去呢,看来还得等几天。”李某拿着收据来到药柜台前,一女服务员忙打电话让送5盒诺和灵来。“店里今天没货了,你要等一下。”

  “早知道你钱这么少,我就不来了。人家都一次刷一两千,你才刷这么点,赚得还不够路费。”李某在店外,付给记者150元。5盒药共287.5元,按照事先约定的60%返还比例来算,李某少付了22元钱,“你不能让我赔钱吧。”

  此时,李某接到一个电话,在东明路与纬二路附近住的一男子称要卖药。

  和李某分开半个小时后,记者又回到了河南杏林大药房。一女服务人员称,药店工作人员和李某很熟。“他每次来都拿诺和灵。我们开药店,谁拿卡来刷药都行,至于你们之间的交易那就是你们的事了。刷卡不用登记,也不会查出来是谁刷的卡。”

  [原因]

  药贩子和医保药店熟悉

  根据医保卡的相关规定,医保卡只能用来看病和买药,不能用来在商场购物等。所以里面的钱取不出来,而很少一部分身体好的有医保卡的市民,就用医保卡到药店或是医院里刷卡买药,然后再低价出售给药贩子,将医保卡里的部分保险费变为现金。但这部分市民往往去药店只能刷少量的药,而药贩子则利用与一些医保定点药店熟悉的优势,便充当了划现的中介从中牟利。

  记者随机采访了20位市民,其中13位市民不相信“医保卡划现”的广告,但也有市民认为“可以划一部分钱出来”。

  在某广告公司工作的任先生说,他办的是省级医保卡。一年多来,也用过几次医保卡刷卡买药,但都是小病,没花去多少钱。到现在,卡里面已经有3000多元钱。“钱是肯定用不完了,但又取不出来,借给别人吧,又不方便。如果能将卡上的一部分钱变成现金,也没有什么坏处,反正以后还要往里面存。”任先生称,他并没有和药贩子联系过,感觉那些小广告可信度不高。

  刚办医保卡不久的郑女士说:“刚办卡的时候很担心,怕新年一过,卡就像公交月票一样,会自动注销里面的金额,若是有人说能把医保卡划现金,我可能去做。但是现在我知道钱不会注销,就不会去刷现了。”

  采访中,还有几位市民说,无论是刷卡买一些生活用品,还是用医保卡划现金,只要不太多,应该对自己没什么坏处。

  [提醒]

  “刷卡划现不明智”

  针对用医保卡划现的做法,记者也采访了郑州市医保中心,业务科的一名不愿透露姓名的女工作人员称,造成这一现象的原因是,参保人员医保意识不强、对医保卡了解太少。

  该工作人员给记者算了这样一笔账:假如你月工资3000元,那么医保卡每月进账60多元,个人和国家各交一部分。现在,为了眼前利益刷卡划现金,卡上钱少了,以后若是大病就医,就只能另外从兜里掏钱了。另外,医保账户除用于指定医疗项目外,还有积累作用,利息也不低。平时管理好医保卡上的钱,紧要关头才能提供充足的救命钱。“拿自己的钱便宜别人,做法就有点不明智了!”

  该工作人员称,目前对于市民用医保卡划现的行为还没有法律界定,但肯定违反了基本医疗保险个人账户规定,只是没有出台相应的处理办法。根据《药品管理法》的相关规定,个人是不允许对药物进行收售买卖的,因此药贩子回收药品的行为是违法的。

  一些医保定点药店协助或默许药贩子拿卡划现,都是违规的。“我们会对出现问题的定点药店进行处理。同时,市民也可以对这些药店进行监督举报。”

  “这类小广告我也看到了,而且收集了一张,已经将情况往上反映了,但现在还没有一个完整的处理方案。河南省劳动和社会保障部门准备出台奖励举报的办法,欢迎市民检举违规现象,发现即取消医疗机构定点资格。”

  [链接]

  我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分,由单位和个人按规定比例共同出资,保障市民基本医疗需求。其中,统筹基金用来支付住院费用,个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用,住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用,也由个人账户支付,如果个人账户资金不足,则由个人支付。

  同时,医疗保险有关政策又规定,个人账户的本金和利息归个人所有,除用于结账外,还可以继承。

  《河南省直基本医疗保险IC卡使用管理办法》规定,参保职工IC卡确属本人病情等原因需要其家属代办的,定点医疗机构和定点零售药店必须如实登记代办人的身份、有效证件等内容,否则造成经济损失无法追回的,由定点医疗机构和定点零售药店承担。

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责任编辑:吴勇